Prise en charge anesthésique des hématomes sous duraux chronique dans les hôpitaux de Conakry

Résumé

Objectif : Décrire la prise en charge anesthésique des hématomes sous-duraux chroniques dans les hôpitaux de Conakry Patients et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective de type descriptif, réalisée dans les services d'anesthésie-réanimation du CHU de Conakry, pendant une période de 5ans allant du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2023. Nous avons inclus dans cette étude, tous les dossiers des patients qui ont réalisé une consultation préanesthésique et qui ont bénéficié d'une anesthésie pour un drainage de
l'hématome sous dural chronique.
Résultats : Nous avons colligé 120 patients opérés pour HSDC sur un total de 1938 admis au bloc opératoire du CHU de Conakry ; soit une fréquence hospitalière de 6,19%. L'âge moyen de nos patients était de 58,27 ± 18,35 ans dont la tranche d'âge des patients ? 65ans était la plus représentée. Le sexe masculin était prédominant (61%) avec un sex-ratio H/F de 1,6. Les patients avec un score ASA II étaient les plus représentés avec 73,07 %. Plus de la moitié des patients (77%) étaient opérés sous anesthésie générale et 81% d'entre eux ont été opéré en urgence. Les incidents peropératoires étaient dominés par l'hypotension 36,3%, suivi de l'HTA 27,3% et la
bradycardie dans 18,2% des cas. La durée moyenne de la chirurgie était de 63,03 ± 32,68 minutes. Les complications postopératoires étaient représentées par des crises convulsives (33,3%), des détresses respiratoires avec 28% et les poussées hypertensives dans 16,6%. L'évolution était bonne dans 83% des cas et nous avons enregistrés 17% de décès en postopératoire. 
Conclusion : la PEC anesthésique des hématomes sous duraux chronique est d'une fréquence non négligeable dans notre contexte, et est réalisée en urgence sous anesthésie générale et pourvoyeuse des complications per et postopératoires avec une mortalité élevée.