Guinée Médicale

Duplication urétrale type IIA2 selon Effman : analyse de deux cas au service d'urologie de l'hôpital national Ignace Deen de Conakry.

Mamadou Diawo Bah, Thierno Mamadou Oury Diallo, LR Gnammi — Fri, 22 Aug 2025 00:00:00 +0200

La duplication urétrale est une pathologie rare, plus fréquente chez le sujet de sexe masculin. Son expression clinique est fonction du type anatomique. Nous rapportons deux cas de duplication urétrale de type IIA2 de Effman chez des patients de 7 ans. Un jet mictionnel double était le principal symptôme évocateur. Dans le premier cas, les deux méats urétraux étaient présents sur le gland et cathétérisables. Dans le second cas, seul le méat de l'urètre ventral était perméable, le second était borgne du fait d'une résection incomplète de
l'urètre surnuméraire réalisée 6 ans plus tôt. La confirmation du diagnostic a été faite grâce à l'urétrocystographie avec des clichés mictionnels. Le traitement a consisté en une résection de l'urètre surnuméraire dans les deux cas. Les suites opératoires ont été simples.

Production et caractérisation de l'amidon de manioc et de maïs pour la fabrication de médicaments traditionnels améliorés.

Mory Guilao, Tanou Valdez Bah, MST Diallo — Fri, 22 Aug 2025 00:00:00 +0200

Introduction : L'amidon est un polymère naturel et constitue l'élément de stockage principal des ressources botaniques tels que le manioc et le maïs, qui sont produits dans un environnement sain et largement consommés par nos populations. La fabrication, l'efficacité des produits pharmaceutiques et particulièrement les phytomédicaments
dépendent non seulement de leurs composants actifs, de leurs procédés de fabrication mais également du rôle joué par les excipients. Le but de cette étude était d'évaluer l'aptitude et la capacité de l'amidon de manioc et du maïs,
à servir d'excipient dans la formulation de médicaments traditionnels améliorés.
Matériel et Méthodes : L'extraction de l'amidon a été effectuée par lessivage à l'eau à partir des tubercules de manioc et des grains de maïs, à maturité commerciale. La caractérisation organoleptique et rhéologique des granulés d'amidon a été réalisée au laboratoire de l'Institut de Recherche et de Développement des Plantes médicinales et Alimentaires de Guinée à Dubréka.
Résultats : Le manioc et le maïs avaient une teneur en amidon supérieur à 24%. Le taux d'humidité était respectivement de 6,1 ± 0.07 et 8,2 ± 0,25. Le pH était de 6 et 7. Le temps d'écoulement était de 5,5 secondes pour l'amidon de manioc et 7,2 secondes, celui du maïs ont été enregistrés. Le test de dissolution en ce qui le
concerne a fourni des valeurs comprises entre 5 et 6 secondes. La mouillabilité était de 40ml pour chacun. Les différents paramètres évalués se situaient dans les normes de la pharmacopée.

Conclusion : L'amidon de manioc et de maïs sont des produits naturels disponibles et accessibles en Afrique. Leur extraction et caractérisation ont permis d'obtenir des résultats préliminaires, conformes aux normes de la pharmacopée. Ils pourraient ainsi être proposés comme liant dans la formulation de médicaments traditionnels
améliorés.

Déterminants du continuum de soins de santé maternels dans la commune de Ratoma, Conakry en 2021.

Daniel William Athanase Leno, NN Leno, TG Kambadouno — Fri, 22 Aug 2025 00:00:00 +0200

Objectif : Déterminer la proportion de continuum de soins de santé maternelle parmi les femmes ayant accouché au cours des 12 derniers précédant l'enquête et d'identifier les facteurs associés au non continuum dans la commune de Ratoma.
Méthodes : étude transversale à visée analytique d'une durée de 6 mois (1er Juin au 30 Novembre 2021). Ont été incluses, les femmes en âge de procréer (15- 49 ans) ayant accouché au cours des 12 derniers mois précédant l'enquête, présentes dans les ménages au moment de la collecte des données et qui ont accepté de participer à
l'étude. Un échantillonnage en grappe à deux degrés a été utilisé pour la collecte des données à travers Kobocollect. La médiane et les pourcentages ont été utilisés pour la description de l'échantillon. Une régression logistique multi variée a été réalisée pour identifier les facteurs associés au non-continuum. Une association entre le noncontinuum
et une variable était considérée significative lorsque la p-value était ? 0,05.
Résultats : Sur 849 femmes interrogées, le continuum global de soins de santé maternelle était de 35,2 %. Les facteurs significativement associés au non-continuum de soins de santé maternelle étaient la non-scolarisation, le manque d'emploi, le nombre d'enfants vivants inférieur ou égal à 2 et la non obtention de la sulfdoxine/pyrimathamine lors de la première CPN.
Conclusion : Le suivi incomplet du continuum de soins demeure un problème majeur au sein des femmes de la commune de Ratoma. Les caractéristiques sociodémographiques et d'autres facteurs comme l'organisation des services de santé peuvent avoir une influence sur le recours au continuum de soins de santé maternelle. La disponibilité et la qualité des services, ainsi que la mobilisation communautaire devraient être renforcées pour un meilleur continuum de soins de santé maternelle.

Amputations des membres inférieurs : Indications et résultats à l'Unité de chirurgie oncologique de Donka

Malick Bah, MB Souaré, ITM Diallo — Fri, 22 Aug 2025 00:00:00 +0200

Objectif : Contribuer à l'amélioration des critères d'indication des amputations des membres inférieurs en vue de meilleurs résultats
Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une cohorte rétrospective réalisée sur une période de 10 ans à l'unité de chirurgie oncologique (U.C.O) de l'hôpital national DONKA. Étaient inclus tous les cas d'amputations ou désarticulations des membres inférieurs réalisées durant la période d'étude.
Résultats : nous avons colligé quatorze cas d'amputations du membre et deux cas de désarticulations des orteils. L'âge moyen de nos patients était de 46 ans. Les jeunes représentaient 31,2% (n=16). La tumeur était ulcéro bourgeonnante chez 14 patients et le côté droit représentait 62,5% (n=14), les principales indications d'amputation étaient les fibrosarcomes 43,7%, les ostéosarcomes 12,5% et la moitié de nos patients ont consulté au stade IV de la maladie. L'amputation était réalisée dans 87,5% associée a un curage inguinal dans 37,5%, le tiers moyen de la cuisse était le plus touché par l'amputation 43,8%. La durée moyenne d'hospitalisation était de 45(30 jours). Les complications les plus rencontrées étaient : les moignons douloureux 47,3% et le lymphoedème du membre 25%. L'état des patients à la sortie était amélioré dans 12 cas (75%) et 4 cas (25%) étaient décédés dans le service.
Conclusion : le recours à l'amputation du membre a été surtout motivé par le stade avancé de la pathologie tumorale à l'admission. Une sensibilisation appropriée de la population devrait certes contribuer à renverser cette
tendance.

Bilan préliminaire des activités de l'unité de prise en charge de cancer gynécologiques et digestifs du centre hospitalier régional de Fatick

Alhassane Ismael Touré, A Mihimit, MD Abbo — Fri, 22 Aug 2025 00:00:00 +0200

Introduction : Les cancers gynécologiques et digestifs représentent un fléau pour les populations des pays à faible et moyen revenu, dans lesquels la majeure partie de la population vit en milieu rural Ce contexte a pour conséquence la faible accessibilité au dépistage qui entraîne souvent un diagnostic tardif avec une prise en charge complexe d'où la nécessité de la décentralisation de soins.
Méthodologie. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive s'étalant sur 2 ans (2020-2021).. La population d'étude est composée des patients ou hospitalisés dans l'unité de prise en charge des cancers gynécologiques et digestifs du Centre hospitalier régional de Fatick. dont le diagnostic de cancer est confirmé par une histologie
Résultats : Durant l'étude, 98 patients ont été hospitalisés pour cancer et répartis comme suit : 53 cas de cancer gynécologique, soit 54 % des patients et 45 cas de cancer digestif, soit 46 %. Parmi les cancers gynécologiques, le cancer du col occupe la première place avec 53 % des cancers gynécologiques suivi du cancer du sein avec 38 %. Le cancer digestif le plus rencontré est cancer du foie avec 17 cas, soit 38 % des cancers digestifs, suivi respectivement du cancer colorectal et du cancer de l'oesophage avec 13 % et 6 %. La plupart des patients ont bénéficié de la
chimiothérapie. Le taux de létalité est de 32 %.
Conclusion : Le cancer gynécologique et digestif sont fréquents en milieu rural, la mortalité reste élevée à cause du diagnostic tardif et des moyens limités de l'unité, une stratégie de dépistage pourrait améliorer la prise de ces patients.

Radiochimiothérapie Préopératoire dans le Cancer du Rectum Localement Avancé au CHU de Pointe à Pitre : Analyse d'une Série de 73 cas

Mamady KEITA, F Sacino, AI Touré — Fri, 22 Aug 2025 00:00:00 +0200

Objectif : Évaluer l'efficacité de la radio chimiothérapie préopératoire des cancers du rectum localement avancés.
Matériels et Méthodes : 73 patients atteints d'un cancer du rectum localement avancé ont été traités par radio chimiothérapie préopératoire. La dose totale de radiothérapie était de 45 – 50 Gy/1,8 Gy/5 jours/semaine. Deux cures de chimiothérapie, avec 50 mg/m2 d'acide folinique, suivies d'une dose de 5-Fluouracil de 500 mg/m2 par voie intraveineuse ou de Capécitabine 1 650 mg/m2/jour pendant de la radiothérapie ont été administrées. Le délai de la chirurgie était de 4-6 semaines après les traitements préopératoires. 2 à 4 cures de chimiothérapie adjuvantes
étaient administrées 3- 4 semaines après la chirurgie. Le taux de réponse et les toxicités liés aux traitements ont été évalués.
Résultats : Au total, seuls 5 patients (6,8%) ont présenté une toxicité hématopoïétique de grade III. Aucune toxicité aiguë gastro-intestinale, cutanée ou urinaire de grade III-IV n'a été observée dans l'ensemble du groupe. Tous ont
bénéficié d'une résection chirurgicale et aucun décès péri opératoire n'a été observé. Cependant, les complications chirurgicales sont survenues dans 6,8% des cas et aucune complication à long terme n'a été rapporté. Au terme du traitement préopératoire, le diamètre moyen des tumeurs a été réduit dans 38,0 % cas, 14 cas (19,2 %) ont obtenu une rémission pathologique complète, le taux de réponse objective était de 85%. Le taux de ganglions lymphatiques négatifs a atteint 57,7 %, et le taux global de ganglions lymphatiques positifs est passé de 71,2 % à 30 %.
Conclusion : La radio chimiothérapie préopératoire est sûre et fiable. Elle permet de réduire le volume de la tumeur primitive et le taux de métastases ganglionnaires, réduisant ainsi le stade de la maladie et augmentant considérablement l'effet curatif de la chirurgie.

Diagnostic de la tuberculose gastro-intestinale par examen anatomopathologique à l'hôpital national Donka, en Guinée de 2016-2021.

A Sylla, Abdoulaye Sow, M Sow — Fri, 22 Aug 2025 00:00:00 +0200

Introduction : La tuberculose gastro-intestinale représente le 4ème foyer extrapulmonaire et la principale cause d'occlusion intestinale dans les pays en voie de développement. Elle est associée à un foyer pulmonaire dans 20 à 25% des cas et pose un problème de santé publique par ses complications, son pronostic et les difficultés diagnostiques. La présente étude décrit l'apport de l'examen anatomopathologique dans le diagnostic.

Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive d'une durée de 6 ans allant de janvier 2016 à
décembre 2021. Tous les patients admis en urgence ou en consultation régulière à l'hôpital National Donka ayant bénéficié de l'intervention chirurgicale par résection ou par biopsie dont l'examen anatomopathologique de la pièce opératoire ou de biopsie a retenu le diagnostic de tuberculose gastro-intestinale ont été retenus. Les
données ont été recueillies à partir du registre des résultats des examens d'anatomopathologie et complémentées par des informations du bloc opératoire.
Résultats : En 6 ans, nous avons diagnostiqué 42 patients présentant des lésions tuberculeuses gastro-intestinales. Ils représentaient 0,89% de toutes les pathologies gastro-intestinales répertoriées pour la période couverte par l'étude. Parmi eux, 79% avaient plus de 36 ans avec une moyenne de 41, 3 ans (24-69 ans).
Le sex ratio était de 0,81 (H/F) et 100% des patients présentaient des douleurs abdomino-pelviennes. Histologiquement, les lésions caséo-folliculaires représentaient 36%.
Conclusion : L'examen anatomopathologique est un moyen diagnostic par excellence de la tuberculose gastro-intestinale. Il permet de confirmer le diagnostic et de déterminer la nature des lésions anatomiques.

Thrombopénie au cours du paludisme grave chez les enfants hospitalisés à la clinique de la paix (Gabon).

Fodé Mohamed Sylla, H FFofana, FM Camara — Fri, 22 Aug 2025 00:00:00 +0200

Le paludisme est une maladie potentiellement mortelle provoquée par des parasites transmis à l'homme par des piqûres de moustiques femelles du genre Anophèles infectés. Il est évitable et guérissable. La thrombopénie est une perturbation souvent rencontrée au cours du paludisme.

L'objectif de cette étude était d'analyser la variation des plaquettes observées au cours du paludisme grave chez les enfants hospitalisés à la clinique de la paix à Libreville (Gabon).

Méthodes : Il s'agit d'une étude dynamique descriptive qui porte sur un échantillon de 96 cas du paludisme
confirmés cliniquement et biologiquement. Le recrutement s'est déroulé de façon exhaustive. Pour la comparaison des proportions des cas du paludisme avec ou sans perturbations des plaquettes nous avons utilisé le test de khi deux.
Résultats : nous avons recensé 64 % de cas du paludisme grave. L'âge moyen était de 8,16±2,05 avec les extrêmes allant de 1 à 17 ans. Les garçons étaient plus touchés 63,54 % par le paludisme grave que les filles 36,46 %. Le taux moyen de l'hémoglobine et de l'hématocrite étaient de 9,92±2,54 g/dl et de 32,10 ±8,10 % respectivement. La thrombopénie a été fréquemment associée à l'accès palustre dans 55,21 %. Nous
avons observé un lien entre la thrombopénie et l'âge (p = 0,014). Par contre, nous n'avons pas trouvé de lien entre la survenue de thrombopénie et sexe (p = 0,870).

Conclusion : Dans cette étude, la thrombopénie a été fréquemment associée à l'accès palustre. Nos résultats confirment le caractère péjoratif de la thrombopénie au cours du paludisme grave.

Les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques du Glaucome primitif à Angle Ouvert à la clinique ophtalmologique Bartimée en Guinée.

Maxime Dantouma Sovogui, C Zoumanigui, AK Baldé — Fri, 22 Aug 2025 00:00:00 +0200

But : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques du Glaucome primitif à Angle Ouvert à la clinique ophtalmologique Bartimée en Guinée.
Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective de type descriptif de six mois. Nous nous sommes
intéressés à savoir le type de traitement auquel chaque patient est soumis. Etaient inclus, les patients diagnostiqués et suivis pour le glaucome primitif à angle ouvert. N'ont pas été inclus, les patients chez qui le consentement libre et éclairé n'a pas été obtenu et ceux perdus de vue pendant la période d'étude. Le recrutement était exhaustif. Nos variables étaient épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Epi
info version 7.4.0 a été utilisé pour analyse des données.
Résultats : En tout 4847 patients parmi lesquels 73 ont été diagnostiqué de GPAO dont 145 yeux soit 1,51 %. Age moyen 45,83 ± 19,46 ans avec les extrêmes de 8 et 83 ans et le sex ratio 1,28. Le flou visuel était le motif le plus fréquent soit 52,05%. L'hypertension artérielle était l'antécédent dominant soit 26,0% suivi des amétropies 15,1%. L'acuité visuelle = 3/10 était de 52% à l'oeil droit et 56,9% à l'oeil gauche, la pression intraoculaire était ? 20 mmhg dans 54,5%. Les patients provenaient de conakry dans 73,5%. L'excavation du cup/disc ? 0,5 était dominante aux deux yeux. Le traitement médical était dominé par les bêta bloquants 41,1%. L'iridectomie périphérique a dominé le traitement chirurgical 24,7% suivi de la Sclrectomie profonde non perforante 16,4%. Le traitement physique a été réalisé dans deux cas soit 2,7%.
Conclusion : Le glaucome primitif à angle ouvert constitue un problème majeur de sante publique, le choix du type de traitement n'est pas aisé et nécessite une bonne collaboration médecin-malade.